치과 진료는 '국민건강보험'이 안된다고 알고 있지만 잘 살펴보면 치과 진료 중 보험 적용을 받을 수 있는 내용이 생각보다 많다 다만 대상 연령과 적용범위 내에서 적용이 되기 때문에 아래와 같이 그 혜택을 알아야 본인이나 부모님 또는 자녀가 비싼 비용 때문에 미뤄뒀던 치료나 기한을 넘겨 치료를 받지 못해 혜택을 받지 못하는 경우를 피할 수 있다
현재 '2023년 치과 건강보험혜택'은 임플란트, 틀니, 스케일링, 치아 홈 메우기, 레진 충치치료등이 있다 이에 대한 내용을 자세히 살펴보자
1. 임플란트 & 틀니
임플란트와 틀니는 65세 이상 어르신의 경우 비용으로 인한 고민이 깊어질 수밖에 없다 이때 국민건강보험 혜택으로 비용에 대한 부담을 줄여 치료가 가능하다 대상연령은 생일이 지난 1958년 이전 출생자에 한해 적용된다 임플란트의 경우 부분적으로 치아가 없는 경우에 한하여 위/아래 상관없이 평생 1인당 2개까지 가능하며 무치악인 경우에는 시술 자체가 어렵기 때문에 진행이 되지 않는다 다만 치료 중 뼈이식 등의 치료는 보험적용이 되지 않는 아쉬움이 있다 틀니는 부분적 치아가 없는 경우와 무치악인 경우 두 가지 모두 진행이 가능하지만 무치악인 경우 7년 주기로 치료하기 때문에 7년 이내 분실, 파손으로 재 제작을 해야 할 경우 비보험으로 진행된다는 점 주의하도록 하자 또한 임플란트와 부분 틀니는 중복 급여가 가능하기 때문에 예를 들어 임플란트 2개까지 받고 부분 틀니를 할 경우 두 가지 모두 건강보험 혜택을 받을 수 있다 건강보험 기준으로 30%의 본임 부담금만 발생하기 때문에 40~50만 원 정도로 부담을 줄여 치료가 가능하다
2. 스케일링
스케일링은 치아검진을 꾸준히 하시는 분들이라면 3~4개월 간격으로 스케일링 치료를 한다 5만 원 정도의 비용을 1회에 한하여 보험적용으로 1/3 가격으로 치료할 수 있은데 비용이 부담스러웠던 분들은 보험혜택을 받아 저렴히 잇몸관리를 할 수 있다 연령대상은 2004년 이전 출생으로 만 19세 이상 성인이라면 매년 1회에 한해 건강보험 혜택으로 스케일링을 받을 수 있다
3. 치아 홈 메우기
치아 홈메우기는 충치예방 방법으로 가장 효율적인 방법이다 보통 어금니 부분에 홈이나 고랑 같은 부위 쪽으로 음식물이 끼면서 충치가 잘 생기게 되는데 이러한 치아의 홈에 세균이 들어가지 않도록 불소가 함유된 실란트라는 재료로 홈을 메꾸어주는 방법이다 연령대상자는 2005년 이후 출생으로 만 18세 이하 어린이나 청소년에게 해당되며 제1대 구치와 제2대 구치에만 적용된다 건강보험이 적용되면서 자기 분담금 10%로 저렴하게 치아 홈메우기를 할 수 있다 이후 관리로 실란트가 떨어졌을 때도 보험적용을 받을 수 있다
4. 레진 충치치료
충치레진은 충치부위가 적고 심하지 않을 때 주로 하는 치료이다 같은 레진치료임에도 충치 부위와 면적에 따라 비용이 다르며 여러 개의 치아를 치료받게 되면 비용은 더 발생하는데 2019년부터는 만 12세 이하는 충치 레진 치료 시 건강보험이 적용되어 치료비 비용 부담을 줄였다 2023년에도 만 12세 이하 어린이에게만 적용되며 단 유치적용은 안되고 영구치에 한해서만 건강보험이 적용된다 30%의 비용만 부담하면 되기 때문에 치료 부담이 적다 12세 이하 자녀를 두었다면 치과검진을 통해 치아 상태를 미리 확인하고 보험적용을 혜택을 받으시길 바란다
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